一般情况
姓 名
性 别
民族
出生年月
身份证号
学号
家庭详细地址
邮编
家庭地处
城市（省、地州、县、乡镇）
农村（坝区、半山区、山区）
家庭主要成员情况
与学生关系
工作单位及职务
联系电话
家庭经济情况
城镇家庭
家庭年总收入
元 / 年
1 、工资收入：
元 / 月 元 / 年
2 、其他收入：
主要为： 元 / 月 元 / 年
本地人均维持再生产生活费
元 / 月 家庭总的基本生活费 元 / 年
家庭纯收入
元 / 年 家庭人均纯收入： 元 / 人 / 年
农村家庭
家庭总收入：
1 、农业收入：
主要农作物为： 元 / 年
2 、副业收入：
主要为： 元 / 年
3 、其他收入：
元 / 月 家庭总的基本生活费： 元 / 人 / 年
家长所在地民政部门和县级教育行政部门关于其家庭经济的意见：
单位：（盖章）
经办人：
家长所在单位的意见：
学生所在班主任的意见：
班主任：
云南省普通高校学生申请助学贷款家庭经济状况调查表